妊娠高血压综合大梅怀孕网征

  妊娠高血压综合征(妊高征),是孕妇特有的病症,多数发生在妊娠周与产后周。常伴有蛋白尿或水肿,称为妊娠高血压综合征,病情严重者会产生头痛、视力模糊、上腹痛等症状,若没有适当治疗,可能会引起全身性痉挛甚至昏迷。
  引发妊高征的个因素
  妊高征的病因目前尚未确定,一般认为与下列因素有关。
  子宫胎盘缺血  多胎妊娠、羊水过多、初产妇、子宫膨大过度、腹壁紧张等,都会使宫腔压力增大,子宫胎盘血流量减少或减慢,引起缺血缺氧,血管痉挛而致血压升高。
  胎次  临床上经产妇发生妊高征的较少见,多为年轻初产妇或高龄初产妇。
  免疫与遗传  妊高征多有遗传性,妊高征的患者,其女儿以后患妊高征的几率也相对较高,有人认为与孕妇隐性基因或隐性免疫反应基因有关。
   易患妊高征的人群
  年轻初产妇及高龄初产妇。
  体型矮胖者。
  营养不良,特别是伴有严重贫血者。
  患有原发性高血压、慢性肾炎、糖尿病合并妊娠者,其发病率较高,病情可能更为复杂。
  双胎、羊水过多及葡萄胎的孕妇,发病率亦较高。
  有家族史,如孕妇的母亲有妊高征病史,孕妇发病的可能性较高。
  妊高征的种表现
  高血压 血压升高,可达到或超过临界值(),或血压较基础血压血压升高≥。
  蛋白尿 单次尿蛋白检查≥,至少检查次,间隔小时,或小时尿蛋白定量≥克。
  水肿 体重增加周,为隐性水肿。按水肿的严重程度可分为:踝部及小腿水肿(+)水肿延及大腿(++)水肿延及会阴部及腹部(+++)。
  妊娠高血压 仅有高血压,伴或不伴有水肿,不伴有蛋白尿。
  先兆子痫与子痫 这是多系统受累的表现,主要是母体异常,发生于肾、肝、脑及凝血系统,由于胎盘血流减少可引起胎儿生长迟缓或胎死宫内。
  轻度 有高血压并伴有蛋白尿的存在。
  重度 血压≥蛋白尿≥小时伴有头痛、视物不清、恶心、呕吐、右上腹疼痛眼底不仅有痉挛还有渗出,或出血肝肾功能异常,或有凝血机制的异常伴有心衰或和肺水肿。
  妊高征的治疗原则
  积极降压 血压时,降压治疗以防子痫发生。
  利尿剂 可肌肉注射硫酸镁,亦可静脉注射,剂量依体重、尿量而定。
  镇静剂 肌肉注射安定或静脉缓慢推注,小时一次,防止抽搐。
  措施预防妊高征
  做好孕期保健工作  预防妊高征的发生,关键在于做好孕期保健工作,了解血压水平(妊前和早孕时血压水平)。妊娠早期应测量次血压,作为孕期的基础血压,以后定期检查,尤其是在妊娠周以后,应每周观察血压及体重的变化、有无蛋白尿及头晕等自觉症状。对有妊高征家族史、既往有慢性持续性高血压、肾病、糖尿病及多胎妊娠、羊水过多的孕妇更应注意。
  加强孕期营养及休息  加强妊娠中晚期营养,尤其是蛋白质、多种维生素、叶酸、铁剂的补充,对预防妊娠高血压综合征有一定作用。因为母体营养缺乏、低蛋白血症或严重贫血者,其妊高征的发生率会增高。
  积极治疗原发病  孕妇如果孕前患过原发性高血压、慢性肾炎及糖尿病等均易发生妊高征,要注意积极治疗原发病,注意诱发因素。妊娠如果发生在寒冷的冬天,高血压的孕妇更应该加强产前检查,及早发现问题,及早处理。

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